导致血管闭塞性脉管炎的病因比较复杂,一般考虑跟吸烟关系比较密切,吸烟会导致血管痉挛,另外该病大部分都是见于男性吸烟的患者。
寒冷、潮湿有可能会导致血管舒张失调引发血管闭塞型脉管炎,性激素、前列腺素缺乏会导致血液高凝状态,促使血栓形成;自身免疫功能低下也会导致该病;感染有可能会导致血管炎的发生高血脂;另外血液黏稠、化学药品刺激、糖尿病患者更容易导致血管闭塞性脉管炎的产生。
一般情况下对于血管闭塞性脉管炎,在症状表现上往往会逐渐的加重,其中最典型的就是间歇性跛行,逐渐的发展为静息性的疼痛,有可能会并发患侧肢体的缺血、坏死、溃疡;再这就是干性坏疽,甚至湿性坏疽,一定要积极的治疗防止发展为坏疽要积极的应用药物、平时注意保暖、戒烟。
血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆?
容易与以下疾病相混淆;
1、动脉硬化闭塞症,本病多见于五十岁以上的中老年人,往往同时会伴有高血压/高血脂以及其他动脉硬化心脑血管病史,比如冠心病,脑梗死等,病变主要累及大中动脉,比如腹部主动脉,髂动脉,股动脉,X线检查会见到动脉壁的不规则钙化,血管造影可以显示有动脉狭窄闭塞,扭曲,成角或虫蚀样的改变。
2、急性动脉栓塞,往往发病突然,既往常会有风湿性心脏病伴房颤的历史,而且在短期内,可以出现远端肢体苍白疼痛。没有脉搏,麻木麻痹血管造影可以显示动脉连续性的突然中断。而未受累的动脉则光滑平整,同时超声还可以明确近端栓子的来源。
3、是多发性的大动脉炎,多发性的大动脉炎多见于青年女性,主要累及主动脉。以及分支动脉包括进步动脉,锁骨下动脉,肾动脉等表现为动脉的狭窄或者闭塞,并且会产生相应的缺水症状,同时在活动期可以出现红细胞沉降率增快等,还会有其他的风湿指标的异常。
血管闭塞性脉管炎的治疗
血管闭塞性脉管炎治疗原则主要是促进侧支循环的建立,促进血流再通,改善肢体的血供,减轻或者消除疼痛,促进溃疡愈合以及预防感染,保存肢体。
治疗的重点主要是改善患者的血流循环,治疗可以通过非手术治疗,手术治疗两种方式。非手术治疗一般可以建议,如果有吸烟病史一定要尽快戒除吸烟,防止出现受凉受寒和外伤的刺激。患肢要做好适当的保暖,但不宜热敷或者热疗。患肢可以进行运动功能训练,每次运动时间二十分钟,每天数次以促进侧支循环的建立。
药物治疗主要是通过改善患肢的血供,防止血栓形成。治疗主要是通过抗血小板聚集的药物包括肠溶阿司匹林片、低分子右旋糖酐扩张血管药物,比如α受体阻断剂、β受体兴奋剂等,近几年来使用前列腺素来进行治疗也取得了很好的效果。
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血栓闭塞性脉管炎的分期
血栓闭塞性脉管炎在病理方面是分为三期:一,急性活动期,为急性全层血管炎症,有组织细胞,中性粒细胞,巨细胞的广泛浸润。内膜可以发现内皮细胞增生,伴有少量的淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整,中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整,外层有广泛性的纤维细胞增生。血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞,可见中性粒细胞浸润。二,消退期,急性炎症消退,炎症细胞全部被淋巴细胞代替,动脉内弹力层增厚,中层布满滋
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血栓性脉管炎最常见的病因
血栓性脉管炎是一种青壮年的动脉和静脉的一种周期性、阶段性的炎症性的病变,通常病变发生在四肢血管,尤其是以下肢最为多见。其具体的发病原因目前尚不完全清楚,但一般认为与下列多种因素有一定的关系:首先就是吸烟,综合国内外资料表明血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者能占到60%到95%,而且临床研究发现戒烟能够使患者的病情得到缓解,一旦再度吸烟又可以使病情恶化。当然吸烟也仅是其中的一种原因而已,并不是唯一的因素。
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血栓闭塞性脉管炎的临床分期
血栓闭塞性脉管炎的临床分期:第一期,局部缺血期。患肢麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行,休息后缓解,足背动脉搏动减弱。第二期,营养障碍期。除上述症状加重以外,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。足背皮肤、足趾、手指、及小腿肌肉营养障碍,足背动脉搏动消失。第三期,坏疽期。患肢肢端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。继发感染时,可以变为湿性坏疽。
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改善血栓闭塞性脉管炎的措施
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见,主要表现为患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,出现游走性表浅静脉炎,严重者可有肢端溃疡坏死。改善血栓闭塞性脉管炎的措施如下:第一,给予药物治疗,我们可以给予低分子右旋糖酐治疗,给予血管扩张剂扩管治疗,对于局部和全身有感染者给予抗生素抗感染治疗,病情急性期给予糖皮质激素治疗,疼痛明显者给予止痛药物口服,
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如何缓解血栓闭塞性脉管炎症状
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症疾病,以下肢比较多见。在临床上可以通过以下方法来缓解症状。1.应用血管扩张剂,可以应用的有妥拉苏林、烟酸等等。2.有疼痛明显的患者,可以选择镇痛药物,比如普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或者股动脉周围封闭等。3.对于有干性坏疽的患者可以局部包扎,防止感染,局部有溃疡的可以外用康复新换药。4.对于病情比较重的患者,可以应用糖皮质激素进行治疗。
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动脉闭塞性脉管炎临床表现
动脉闭塞性脉管炎更多的叫做血栓闭塞性脉管炎,发病原因多与吸烟、寒冷刺激、营养不良等因素密切相关,好发于40岁以下的男性患者。血栓闭塞性脉管炎临床表现分为三个时期:局部缺血期临床表现为肢体发凉、怕冷、麻木;肢体营养功能障碍期临床表现为病变肢体体毛部分脱失等;组织坏死期临床表现为足趾脱落等。1、局部缺血期:主要表现为病变肢体缺血,患者往往先出现肢体发凉、怕冷、麻木、疼痛等不适,有的患者会出现间歇性跛行
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什么是闭塞性脑血管病
闭塞性脑血管病,其实它是一种缺血性脑血管病,临床上最常见的是脑梗死,它是由于各种原因,造成了脑部血管的一个闭塞,引起了相应的大脑功能的缺损。临床上常常表现为,是一个突然起病,一侧肢体的麻木无力,患者可以出现中枢性面瘫,也就是出现口角歪斜,当然如果患者影响了优势半球,也就是我们常常的,影响到左侧大脑半球的话,患者会出现言语的障碍,可以表现为吐字不清,或者听不懂别人说话,不能进行正常的交流,严重的时候
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什么叫闭塞性脑血管病
闭塞性脑血管病,其实它就是一种缺血性脑血管病,它是由于各种原因造成了脑动脉的一个闭塞,从而引起了相应的大脑功能的缺损。临床上我们最常见的,闭塞性脑血管病是脑梗死,最常见的它是一个大动脉粥样硬化的缺血坏死,血管由于血栓形成或者栓子的一个脱落,堵塞了动脉,造成了相应的血管的闭塞,引起相应的临床症状。常见的一个表现,包括一侧肢体的偏瘫、麻木、言语障碍、口角歪斜,也就是我们说的面瘫,另外有些病人会出现头晕
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血栓闭塞性血管炎的早期表现
血栓闭塞性血管炎早期的表现并不特异,患者可能会有患侧肢体的疼痛,活动受限,麻木不适,还可能会伴有全身酸痛不适,乏力或者低热的症状,也可能会有食欲下降,体重下降。随着病情发展就可能出现间歇性跛行,以及足背动脉搏动减弱等的症状。血栓闭塞性脉管炎是一类以四肢末端中小静脉受累及为主,而且病变呈节段性的慢性复发性血管炎。男性比较多见,要积极的寻找和去除诱发因素,更要及早开始正规的治疗。
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闭塞性脉管炎的护理要点
第一,指导患者规律服用药物治疗,包括扩血管的药物,比如罂粟碱,叶酸。抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林,低分子右旋糖酐。如果患者服用药物治疗效果不好的时候,可以选择手术治疗的方法。第二,要注意观察患者皮肤的颜色,温度,踝动脉压力的测定。可以通过彩超,动脉造影的方法来具体查看患者的病情。第三,劝导患者戒烟戒酒。第四,指导患者的饮食。饮食要清淡,富有营养。多吃蔬菜水果,多饮水,不要吃容易增加血液粘稠度的
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结节性血管炎的病因有哪些呢
三个方面:第一个就是本身患一些疾病,比如风湿性疾病,再有就是患有系统性红斑狼疮这种疾病,会形成免疫复合物在血管以及组织内积聚以后产生炎症改变。另外,某些药物,比如青霉素,磺胺类,甚至阿司匹林之类药物,也有可能会形成免疫复合物,在血管组织内积聚,产生这种变态反应。细菌病毒的感染,细菌有细菌,比如大肠杆菌。另外结核分支杆菌,病毒多是乙肝病毒,这种情况引起这种血管的变态反应性疾病,导致结节性血管炎的发生
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缺血性脑血管病的病因
它的病因是非常的多见的,因为它主要是以缺血为主。而缺血造成最主要的原因,就是因为我们的血管造成了闭塞。所以说所有能影响我们血管闭塞的病变,都可以导致我们的缺血,最常见的原因就是。第一是动脉粥样硬化,大血管存在明显的狭窄和闭塞。第二就是我们的心脏可能有房颤,心脏的腹壁血栓脱落造成的栓塞也可以造成我们的心脑血管病。第三,我们脑内的小血管,非常细小的血管出现了动脉硬化,这也是我们很常见的原因。
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血栓闭塞性脉管炎原因
血栓闭塞性脉管炎,目前认为该病是由于小动脉痉挛以及血栓形成造成的闭塞,导致局部缺血,半数伴有雷诺现象,男性比较多见,吸烟的更为显著,所以说吸烟与该病的发生有着密切的关系。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性,好发于下肢,患肢往往出现皮肤苍白,发绀,有灼热以及刺痛感,病侧肢体下垂时,皮色变红,上举时变白,继而足指麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失。小腿部常发生浅表性静脉炎以及水肿,检查时发现足背