曲霉

又称曲菌球，本病常继发于支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿和肺结核空洞。系曲霉在慢性肺部疾病原有的空腔内繁殖、蓄积，与纤维蛋白、黏液及细胞碎屑凝聚成曲霉肿。曲霉肿不侵犯组织，但可发展成侵袭性肺曲霉病。可有刺激性咳嗽，常反复咯血，甚至发生威胁生命的大咯血。因曲霉肿与支气管多不相通，故痰量不多，痰中亦难以发现曲霉。X线胸片显示在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。曲霉肿的治疗主要预防威胁

肺曲霉病的确诊有赖于组织培养（病变器官活检标本）及组织病理学检查，可见锐角分支分隔无色素沉着的菌丝，直径约2-4µm；组织或体液培养有曲霉属生长。如呼吸道标本培养阳性，涂片见菌丝至少连续2次；或肺、脑、鼻窦CT或X线有特征性改变；患者为免疫力严重低下者应怀疑为曲菌病。免疫抑制宿主侵袭性曲霉病其支气管肺泡灌洗液涂片、培养和（或）抗原测定有很好的特异性和阳性预测值。用曲霉浸出液作抗原皮试，变应性患者有

诊断曲霉菌病主要是通过病原体检查以及病理组织检查。病原体检查就是取自患处的标本做直接涂片或者培养，在涂片中可以看到菌丝，曲霉菌孢子，这些表现提示曲霉菌感染。培养可以看到曲霉菌生长，值得注意的是曲霉菌是实验室常见的污染源，有可能导致假阳性的结果，必须反复涂片或者培养，多次阳性并且为同一菌种才具有诊断价值，否则可能是污染所导致。病理组织检查是取受损组织或者淋巴结进行活检，根据真菌形态进行确诊，尤其对播

曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病，它的致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可以侵犯皮肤和黏膜，严重者可以发生败血症，使其它组织和系统受累。近年来证明一些曲霉菌可以治癌，曲霉菌最常侵犯的部位是支气管和肺，也可以进鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或者经血行播散至全身各器官。病变早期为弥漫性浸润渗出性改变，病变晚期才出现坏死、化脓以及肉芽肿形成，在病灶内可以找到大量菌丝，菌丝穿透血管则可引起血管炎血管周围炎以

曲霉病是较为常见的一种真菌感染性疾病，本病主要的治疗原则就是选择有效的抗真菌药物进行治疗，必要的时候还要结合手术治疗。如果是肺曲霉病，可以选择伏立康唑、伊曲康唑等药物抗感染，同时还需要对症处理，如果痰液比较多，还需要定期的做支气管镜清洁气道。可以选择一些增强免疫功能的药物治疗，由于本病患者的免疫功能相对比较低，所以可以选择免疫球蛋白或者胸腺肽等药物加强免疫力，还需要保持生活环境的干燥通风，平常要做

黄曲霉素中毒症状一般有出血、胃部不适等。1、出血：黄曲霉毒素中毒主要对人体肝脏造成一定的损害，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血症状的发生、人体细胞持续坏死、胆管上皮、纤维等组织增生。同时也会给人类肾脏带来一些损害，主要包括肾小管上皮细胞的卷曲、变性或坏死。2、胃部不适：黄曲霉毒素中毒的早期症状还包括胃部不适或腹胀。有些人中毒后会出现厌食症，呕吐和肠鸣音亢进也是中毒的明显症状。如果情况严重，可能会

黄曲霉素是导致肝癌的最危险的因素之一。长期大量的黄曲霉素的接触容易导致肝细胞发生突变，容易导致肝脏肿瘤的形成。黄曲霉素，乙肝病毒，丙肝病毒这些的都是肝癌的一级致癌因素。所以在饮食上一定要新鲜，要避免霉变的食物，霉变的食物容易含黄曲霉素。而且要避免一些毒物，要避免饮用一些受到藻类污染的池塘水，这些池塘水当中也是含有黄曲霉素比较多。在饮食方面，要少吃一些高脂油腻的饮食，多吃一些富含维生素和纤维素的食物

侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病临床上最常见的类型，肺组织破坏严重，治疗困难。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓及菌栓，甚至累及胸膜。症状以干咳、胸痛常见，部分患者有咯血，病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。影像学特征性表现为X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞；胸部CT早期为晕轮征（halosign），即肺结节影（水肿或出血）周

肺部曲霉菌感染通常需要抗真菌治疗，以及对症治疗，还需要做好严密监测。肺部曲霉菌感染是曲霉菌导致的肺部感染性疾病，属于真菌感染，需要使用抗真菌的药物进行治疗，比如可以使用伏立康唑等抗真菌的药物，一般情况下抗真菌治疗的时间比较长，可能会长达数月。此外，肺部曲霉菌感染可能引起咳痰、发热等相关症状，可能还需要化痰、退热对症治疗。比如可以使用盐酸氨溴索等化痰药，高热时可以使用对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。还

肺部曲霉菌感染是患者肺部受到曲霉菌侵害引起的肺部炎性反应，医生可以通过胸部CT的影像学检查，发现患者肺部曲霉菌感染的一些迹象。如患者的胸部CT出现晕轮征或月牙征等影像学的改变，医生结合患者高热、咳嗽、咳浓痰等临床表现，即可初步判断为曲霉菌感染。曲霉菌肺炎是一种机会性的疾病，条件致病菌。也就是人体免疫在正常的状态下，一般曲霉菌是不容易致病的。曲霉菌主要存在于环境中的土囊、灰尘及霉变物，通过吸入空气中