第一,一般治疗,患者注意休息,预防受凉感冒,增加营养,增强个人体质。
第二是对症治疗,患者监测体温及时退热,并给予止咳,化痰平喘治疗,同时针对并发症进行治疗,可行白细胞去除术,以去除血中大量的嗜酸性粒细胞,但是作用短暂,出现血栓栓塞或心室内血栓形成,可给予抗凝药及抗血小板的药物。对于出现巨脾,脾坏死,脾功能亢进者,可行脾切除术,如果心脏瓣膜损伤,心内膜血栓形成,还可行瓣膜置换或修补术。
第三是药物治疗,首选糖皮质激素,对于糖皮质激素无效者,可给予羟基脲和长春新碱。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的鉴别诊断
临床中引起是噬酸性粒细胞增多的原因很多,通常造成误诊,因而应该与以下疾病进行鉴别:
一、寄生虫感染,比如蛔虫病、钩虫病、丝虫病、血吸虫病、旋毛虫病、类原虫病等引起的酸性粒细胞增多。
二、变态反应性的疾病包括:支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏等。
三、药物以及某些感染、皮肤病、恶性肿瘤等原药物因引起的是酸性粒细胞增多。
四、血液病伴噬酸性粒细胞增多,比如急性随性单核细胞白血病、慢性髓性白血病、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病都可引起噬酸性粒细胞增多,但只是伴发还有原发病的症状和体征。
五、风湿性的疾病引起的噬酸性粒细胞增多,比如类风湿性关节、炎系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎等。
嗜酸性粒细胞增多症的治疗
嗜酸性粒细胞增多症的治疗一方面要寻找病因,另外一方面要对因治疗。嗜酸性粒细胞增多症可见于继发性嗜酸性粒细胞增多症,以及原发性嗜酸性粒细胞增多症。继发性嗜酸性粒细胞增多症往往是见于过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性肠炎、哮喘等,需要积极的治疗原发疾病,通常是应用抗过敏药物。
而原发性嗜酸性粒细胞增多症,包括嗜酸性粒细胞白血病,往往是需要进行化疗,化疗方案往往包含糖皮质激素。嗜酸性粒细胞增多症的患者,如果导致瘙痒等临床表现,可以应用抗过敏药物,但是疗效有限。
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