临床中引起是噬酸性粒细胞增多的原因很多,通常造成误诊,因而应该与以下疾病进行鉴别:
一、寄生虫感染,比如蛔虫病、钩虫病、丝虫病、血吸虫病、旋毛虫病、类原虫病等引起的酸性粒细胞增多。
二、变态反应性的疾病包括:支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏等。
三、药物以及某些感染、皮肤病、恶性肿瘤等原药物因引起的是酸性粒细胞增多。
四、血液病伴噬酸性粒细胞增多,比如急性随性单核细胞白血病、慢性髓性白血病、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病都可引起噬酸性粒细胞增多,但只是伴发还有原发病的症状和体征。
五、风湿性的疾病引起的噬酸性粒细胞增多,比如类风湿性关节、炎系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎等。
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的治疗
第一,一般治疗,患者注意休息,预防受凉感冒,增加营养,增强个人体质。
第二是对症治疗,患者监测体温及时退热,并给予止咳,化痰平喘治疗,同时针对并发症进行治疗,可行白细胞去除术,以去除血中大量的嗜酸性粒细胞,但是作用短暂,出现血栓栓塞或心室内血栓形成,可给予抗凝药及抗血小板的药物。对于出现巨脾,脾坏死,脾功能亢进者,可行脾切除术,如果心脏瓣膜损伤,心内膜血栓形成,还可行瓣膜置换或修补术。
第三是药物治疗,首选糖皮质激素,对于糖皮质激素无效者,可给予羟基脲和长春新碱。
嗜酸性粒细胞增多症的并发症是什么
嗜酸性粒细胞增多的并发症是因为显著升高的嗜酸性粒细胞释放炎性介质造成的组织损伤,如呼吸系统损伤会出现呼吸困难、咳嗽、咳血;神经系统的损伤可出现肢体偏瘫、共济失调、头疼、抽搐、神志改变、定向力及记忆力下降等;心血管系统的损伤可表现为进行性加重的压榨性胸痛、持续性胸闷及心脏衰竭等;消化道损伤可表现腹胀,腹痛,腹泻等;皮肤损伤可表现皮疹、皮下瘀点、瘀斑、皮下结节等。
无论何种原因引起的酸细胞增多,都可能出现组织损伤,所以在出现持续性嗜酸细胞增多时,要积极寻找病因,先针对原发病进行治疗,如治疗效果不好,尤其是在出现如心脏、神经系统、呼吸系统等重要脏器损害时,应立即给予糖皮质激素治疗,初始剂量要足,待病情稳定后再逐渐撤减至维持量。
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