丙型肝炎病毒感染引起来的丙肝,它可以使用小分子药物治疗,疗程比较短,有效率可以达到95%以上,所以如果同时合并了丙肝跟乙肝,可以先治疗丙型肝炎,等丙肝治疗了以后,我们再接着治疗乙肝。乙肝的药物可以用,核苷酸类药物或者核苷类药物,常用的有恩替卡韦、替诺福韦,跟丙酚替诺福韦酯,也可以采用干扰素治疗。但是乙肝的抗病毒治疗,需要长期的进行,不能停药,一旦停药病毒会反弹,肝炎就会复发。
感染乙肝病毒怎么办
体检一旦查出来得了乙肝,是乙肝表面抗原阳性,下一步要干的第一件事情应该去测病毒核酸定量,也就是HBV-DNA和肝功能以及肝脏弹性测定、肝脏B超和甲胎蛋白,通过这五项检查评估乙肝处于什么程度。
如果除了HBV-DNA阳性,其他的四项检查都是正常的,这种乙肝是不需要治疗的,只需要定期监测,每半年做一次复查,称为乙肝病毒携带者。而一旦出现了HBV-DNA以外的其他四项中的任何一项有问题,都是处于需要治疗的乙型肝炎状态,这时候就需要进行抗病毒治疗了。而抗病毒治疗一旦启动,现阶段而言往往预示着长期服药,所以一定要慎重选择抗病毒治疗的时机。
乙型病毒性肝炎导致的肝硬化怎么办
对于乙型病毒性肝炎导致的肝硬化,首要的治疗方案是抗病毒治疗。
除此以外,还应该针对肝硬化并发症进行治疗,肝硬化患者抗病毒治疗所选用的方案只能是口服的核苷类药物,因为肝硬化患者有食道胃底静脉曲张破裂出血,有致严重并发症的风险,而食道胃底静脉曲张破裂出血是干扰素的禁忌症。所以在出现了肝硬化的乙肝病人身上,如果进行抗病毒治疗,只能选用恩替卡韦、替诺福韦等口服核苷类药物。
除了抗病毒治疗以外,针对肝硬化病人的并发症,比如腹水、食道胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病,相应的还应该给予利尿剂、降门脉高压的药物,以及对抗肝性脑病的药物进行相应的对症治疗。只有在以抗病毒治疗为基础的同时给予对症治疗药物,并且将治疗方案长期的,甚至终身的使用下去,才能让乙肝肝硬化病人的生活质量改善,生存期延长。
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